자주하시는 질문 | 이석형치과

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Q네비게이션 임플란트 치료가 무엇인가요?
1. 네비게이션 임플란트 시술은 최신 치료 방법입니다.
2. 보통 임플란트 시술은 잇몸을 절개 하여 뼈에 구명을 뚫고 금속 뿌리를 뼈 속에 넣는 술식을 이야기 합니다.
3. 이러한 수술 과정에서 뼈에 구멍을 뚫어야 하기 때문에 잇몸을 칼로 절개 하여 뼈를 눈으로 보고 수술을 하여야 하며, 잇몸을 많이 절개 하면 수술 시야 확보가 좋아서 수술 시 편하게 수술을 할 수 있기 때문에 잇몸 절개를 많이 하면 할수록 수술의 정확성은 높아지게 됩니다
4. 그런데 이러한 잇몸 절개 과정은 뼈에 구멍을 뚫는 과정과 연관이 없으며, 단지 수술 시 시야 확보 하여 뼈의 적당한 부위에 구멍을 뚫기 위한 과정입니다. 그러나 이러한 잇몸 절개는 수술 후 출혈과 통증의 원인이 됩니다. 절개가 많으면 피가 많이 나고, 피가 많이 나면 수술 부위가 붓게 되고, 붓게 되면 절개선이 노출 되어 2차 감염의 원인이 됩니다
5. 따라서 이러한 잇몸 절개 과정을 생략한 수술 과정이 네비게이션 임플란트 수술 방법입니다.
6. 수술 부위를 눈으로 확인 하면서 감각으로 수술 하는 것이 아니라, 3차원 CT를 이용하여 수술 부위를 정확하게 계산 하여, 눈으로 확인 가능한 뼈의 겉 모습 뿐 아니라, 뼈 속의 해부학적 구조와 상황까지 정확하게 미리 계산 하여 임플란트의 방향과 깊이를 3차원적으로 계산된 수술 guide 장치를 만들어, 눈으로 보고 수술 하는 것이 아니라, 로봇 수술과 같이 기계적으로 측정 하여 임플란트를 심기 때문에, 심을 부위 잇몸을 칼로 절개를 하는 것이 아니라, 작은 구멍(보통 2-3mm)을 잇몸에 punch 하여 뚫고 그 곳에 임플란트를 심기 때문에 수술 시간이 짧고, 피가 거의 나지 않아서 수술 부위가 붓지 않으며, 붓지 않기 때문에 아프지 않아서 환자 입장에서는 매우 바람직한 수술 방법입니다.
7. 네비게이션 임플란트 수술은 일반적인 임플란트 수술 보다 수술 전에 3차원 CT검사를 2회 정도 해야 하며, 수술용 guide 장치를 만들어야 하기 때문에 기공실 작업이 많아서 시술 비용은 조금 더 비싼 편입니다.
8. 치료 기간은 상악(윗니 부분)은 4-6개월 정도 하악(아랫니 부분)은 2-3개월 정도면 치료를 모두 종결 할 수 있습니다.
9. 수술 후 거의 붓지 않고, 수술 부위를 봉합 하는 과정도 없어서, 수술 후 병원을 방문 하여 수술 봉합사를 제거 하는 내원도 필요 없습니다. 따라서 방문 횟수는 일반적인 임플란트 수술방법 보다 현저하게 적습니다.
Q네비게이션 임플란트 치료의 성공률은 기존 방법과 비교 하여 좋은 가요?

1. 최근 발표된 최신 논문들을 보면 임플란트 수술 후 뼈의 반응이 기존 잇몸 절개 방법에 비해서 더 좋은 결과를 가지는 것으로 나오고 있습니다.
2. 삼성서울병원에서 치료 했던 저의 개인적인 임상 경험을 보더라도 치료 결과는 더 좋다고 생각 합니다.
3. 2차 감염의 가능성이 적기 때문에 치료 성공률 뿐 아니라 수술 후 환자가 느끼는 감성적인 치료 결과는 훨씬 더 좋다고 느끼실 것입니다.
4. 환자 입장에서는 치료 후 만족도가 기존 방법과는 비교 되지 않습니다. 임플란트 수술 후 네비게이션 임플란트 수술을 받은 환자는 집에 가셔서 내가 오늘 수술을 받았는지 의심 할 정도로 수술 후 편암함이 탁월 합니다.
Q네비게이션 임플란트 치료는 정말 아프지 않은가요?

1. 치과 이외의 수술에서도 피부를 칼로 절개하고 하는 수술이 있고, 피부에 구멍을 뚫고 내시경으로 하는 수술이 있습니다. 당연 수술 후 환자가 느끼는 고통의 결과는 매우 차이가 많이 나게 됩니다.
2. 임플란트 수술도 마찮가지 입니다. 수술 과정에서 마취를 하는 것은 기존 일반적인 임플란트 수술 방법과 동일 합니다. 그러나 수술 후 느끼는 환자의 느낌은 정말 많은 차이가 나게 됩니다.
3. 수술 후 거의 붓지 않습니다.
4. 수술 후 피가 나지 않습니다.
5. 따라서 수술 후 아프지 않습니다.
6. 붓지 않고 피가 나지 않기 때문에 2차 감염의 가능성이 적고, 수술 후 수술 당일 부터 정상적인 식사가 가능 하기 때문에 치료 성공률 뿐 아니라 수술 후 환자가 느끼는 감성적인 치료 결과는 훨씬 더 좋다고 느끼실 것입니다.
7. 임플란트 수술 후 네비게이션 임플란트 수술을 받은 환자는 집에 가셔서 내가 오늘 수술을 받았는지 의심 할 정도로 수술 후 편암함이 탁월 합니다.
Q네비게이션 임플란트 치료비는 비싼가요?

1. 3차원 입체 CT 촬영을 2번 하여야 합니다.
2. 수술 시 사용 할 수술용 가이드를 기공실에서 2회 제작 하여야 합니다.
3. 환자의 수술 부위를 분석 해야 합니다.
기존 일반적인 임플란트 수술 방법에 비해서 수술 전 해야 할 검사 과정과 분석 과정이 많습니다.
따라서 일반적인 임플란트 수술 방법과 비교 하여 치료비는 약간 더 비쌉니다.
Q무통 임플란트 치료가 무엇인가요?

무통 임플란트 치료는 크게 3가지를 포함 하는 치료법 입니다.

1. 무통 마취법 - 손으로 하는 마취 방법이 아닌 기계를 이용한 마취 방법입니다. 체온가 비슷한 마취액이 아주 천천히 가장 직경이 작은 마취 바늘로 주입이 되기 때문에 마취 시 아픔이 최소가 됩니다.

2. 네비게이션 임플란트 치료법 - 네비게이션 임플란트 치료법에 대해서 잘 설명 되어 있는 질문과 답변이 저희 홈페이지에 잘 소개 되어 있습니다. 홈페이지 다른 부분을 찾아서 읽어 보시면 어떤 치료인지 아실 수 있을 것입니다.

3. 임플란트 수술 후 전문적인 관리법 - 수술 부위가 붓지 않고 피가 나지 않도록 임플란트 수술 후 임플란트 전문가들이 관리 해 드립니다.
Q임플란트 치료 과정에 대해서 자세하게 설명 부탁합니다.

앞니나 어금니가 없어 외관상이나 기능상 문제가 있는 경우에 할 수 있는 치료법이며 기존의 건강한 치아를 깎고 인공치아를 나란히 걸어주는 방법보다 훨씬 효과적인 치료방법으로 치아의 기능, 형태적인 심미성, 정확한 발음, 전체적인 구강의 건강을 회복하는 데에 그 목적이 있습니다.

가) 검사 및 상담
치과의사는 전반적인 구강 검사와 외과적 상담을 통해서 환자가 임플란트 시술을 받을 수 있는지에 대한 평가를 하게 됩니다. 건강상의 문제나, 알러지, 현재 투약하고 있는 약들에 대한 모든 정보를 조사하게 되며, 방사선 사진 촬영을 통해 적절한 임플란트를 선택하게 됩니다.
이 과정에서 3차원 CT 촬영 후 네비게이션 임프란트 치료를 시행을 결정 한다면, 3차원 CT 촬영을 한 번 더 하여햐 하지만, 막상 임플란트 수술 시에는 아프지 않고 수술 후 붓지도 않는 매우 간단하고 무섭지 않은 수술을 할 수 있어서 요즘 환자 분들이 많이 선택 하고 있는 임플란트 치료 방법 입니다.
나) 임플란트 수술
임플란트의 수술 과정은 크게 두 가지 다른 술식으로 나누어 집니다. 1차 수술에서 임플란트 몸체(fixture)를 뼈 속에 식립합니다. 2차 수술은　뼈 속에 들어간 임플란트가 완전히 뼈와 고정되고 골유착이 완전히 완료된 후 시행하는 것으로서 1차 수술에서 심었던 임플란트 몸체를 잇몸 사이로 노출시킨 후 abutment라고 하는 기둥을 임플란트에 연결하는 것입니다. 이 abutment는 구강 내에서 잇몸상방으로 나오게 되며 최종의 인공치아를 그 위에 부착하게 됩니다.
1 단계 수술
implant를 위한 첫 번째 수술 과정은 임플란트를 뼈에 식립하는 과정입니다. 경증의 진정요법을 동반한 국소마취가 사용되며 특수한 경우에 있어서는 전신마취가 이루어지기도 합니다. 마취를 시행한 후 잇몸조직을 박리한 후에 뼈를 노출시키고 각 임플란트가 위치될 곳에 정확하게 측정된 구멍을 뚫게 됩니다. 이 구멍에 임플란트 몸체(fixture)부분이 삽입되고, 잇몸조직을 이 fixture상방으로 위치시킨 후 봉합을 시행하게 됩니다. 이 수술은 여러 개의 임플란트가 장착될 경우 수시간이 걸릴 수도 있습니다. 치유 과정에서 골유착(osseointegration)이 진행되며 대략 3~6개월 내에 이 fixture는 뼈에 단단하게 고정됩니다. 하악은 보통 2-3개월을 기다리며, 상악은 4-6개월을 기다리게 됩니다. 그러나 요즘은 이 보다 조금 빨리 임플란트 위에 치아를 만들기도 하며, 모든 치료가 수술부터 치아 만들기까지 1-2주에 전과정이 마무리 될 수도 있습니다. 그러나 모든 증례에 무리 하게 적용 하여서는 되지 않으며, 경험이 많은 치과의사에게 상의 하시는 것이 좋습니다.
1 단계 수술 후
수술 후 즉시 지혈을 위해 거즈를 물게 되고 수술 후 부종억제에 도움을 주기 위해서 첫 24시간 동안 냉찜질을 합니다. 수술 후 대략 72시간 후에 부종이 가장 심해질 수 있으며 잇몸과 피부에 약간의 변색이 며칠 동안 지속될 수도 있습니다. 환자의 불편감을 완화시켜 주기 위해서 진통제를 복용하게 되고 환자는 하루 내지 이틀 정도 후 정상적인 활동을 다시 시작할 수 있습니다. 이 기간 동안에는 임플란트가 불필요한 힘을 받지 않도록 연한 음식을 섭취하시고 의사는 당신에게 어떻게 구강을 청결히 할 것인지에 대해 알려줄 것입니다. 만약 치유기간 동안 상실치아의 공간이 수복될 필요가 있다면 자연치아처럼 보이는 임시치아를 만들 수도 있습니다. 그러나 네비게이션 임플란트 치료에서는 이러한 수술 후 부종과 통증이 거의 없기 때문에 임플란트 수술 후 사회로 바로 복귀가 가능합니다.
2 단계 수술
1단계 수술 후 충분한 치유가 끝나면 2단계 수술을 시행하게 됩니다. 치유는 대개 3~6개월 가량 걸립니다. 국소마취에 의해 시행되며 임플란트 fixture를 노출시키기 위해서 잇몸을 박리합니다. 만족할 만한 골유착(osseointegration)이 이루어졌는지 임플란트 몸체를 검사합니다. 2단계 수술은 아주 간단하며, 하루 이틀내에 바로 정상생활을 하실 수 있습니다. 그러나 네비게이션 임플란트 치료 후에는 이러한 2단계 수술 과정이 아예 없습니다. 그래서 마취도 필요 없고 환자가 병원에 내원 할 필요도 없기 때문에 치료 기간과 환자의 병원 내원 일 수가 줄어 들어 환자는 더 빠른 더 아프지 않은 치료를 받으실 수 있습니다.
다) 새 치아 만들기
2단계 수술 후 잇몸조직이 완전히 치유되었을 때 치과의사에게 내원하셔서 새로운 치아를 만들게 됩니다. 구강 내 인상(본)을 뜨게 되고 턱의 관계를 보기 위해 기록을 위한 bite registration을 시행합니다. 인공치아는 이 모델 상에서 만들어지게 됩니다.
고정형태의 보철물은 하나의 치아, 또는 여러 치아, 또는 전체치아를 대체할 수 있습니다. 인공치아는 abutment에 나사 형태로 고정되거나 시멘트에 의해 고정이 됩니다. 이 고정식 보철물은 치과의사에 의해서만 제거가 가능하며　쉽게 청결하게 할 수 있도록 디자인이 되어 있습니다.
Q임플란트 치료에 대한 치료 기간이 치과 마다 다른데 이유가 무엇입니까?

치아 상실이 발생한 후 자연치아와 가장 유사한 치료를 위한 방법이 임플란트를 이용한 보철 수복 방법입니다. 이는 잔존된 치주조직 즉 잇몸 뼈와 잇몸 위에 치아 뿌리에 해당되는 임플란트 기둥을 식립하고 뼈와 단단히 결합 시킨 후 치아의 머리에 해당하는 치관을 올려주는 과정을 거치게 됩니다.
환자가 처음 치과에 내원하게 되면, 전신적 상태와 구강내 상태를 확인하고 각각의 개인에게 가장 적합한 치료계획을 설정하며 신체의 상황과 별도로 시간적, 경제적, 심리적 상황 등을 상담을 통해 확인하여 가장 적합한 처치 계획을 세우게 됩니다.
이러한 단계에서 환자의 전신적 상태 즉, 당뇨와 고혈압 또는 골다공증 등의 전신질환 유무와 치료여부, 조절 정도에 따라 같은 치료를 시행하더라도 다른 반응을 보이기에 치료 기간과 치료방법이 달라 질 수 있습니다.
현재 구강내 상태에 따라서도 많은 차이가 날 수 있습니다. 잔존 치조골의 양과 잇몸의 건강도 그리고 주변치아의 건전함 정도가 임플란트 기둥과 뼈 사이의 단단한 결합에 많은 영향을 주기에 이러한 부분에 대한 신중한 고려를 하게 되며, 이는 치료계획과 기간에 변화를 줄 수 있습니다.
또한 환자분의 신체외적인 요인 즉 치료에 활용할 수 있는 시간이나 경제적 사정, 수술에 대한 부담감 같은 정서적인면 등 역시 수술의 횟수와 크기에 대한 영향을 미치며 이에 따라서 당연히 치료 기간이 변할 수 있습니다.
상실된 잇몸뼈와 잇몸의 수복을 병행하여 임플란트 수술을 시행하고 치아를 수복 할 것인지 아니면 되도록 부담을 줄이기 위하여 뼈이식과 잇몸이식 자체는 최소한으로 시행하고 다소 아쉽지만 무난한 임플란트 보철물을 수복해야 할지 등을 환자분의 요구와 현실적인 여건 등을 고려하여 치료를 진행하게 되며 이러한 부분에서 어떠한 선택을 하느냐에 따라서 치료기간의 변화가 생길 수 있습니다.
또한 치료계획을 세우면서 선택하게 된 임플란트의 종류에 따라서도 다소의 치료기간 차이가 날 수 있는데 이는 어떠한 임플란트가 더 좋고 더 나쁘다고 단순히 언급할 수 있는 문제는 아니고 구강 상태에 따라 선택 되어야 하는 문제입니다. 되도록 짧은 시일안에 치아가 수복되는 것이 환자 뿐 아니라 치과의사의 목표이기는 하지만, 반드시 빨리 진행되는 임플란트가 무조건 좋은 임플란트라고 할 수만은 없습니다. 특정 임플란트가 잇몸의 상태와 잔존골의 양에 따라 유리할 수도 있고 같은 임플란트라도 그 상황에 따라서 불리할 수도 있습니다. 이에 대한 세세한 부분은 각 개인에 따라 다르므로 치과의사와 상의 하시는 것이 가장 적절할 것입니다.
최근 임플란트는 빠른 발전은 10여 년 전과 비교할 수 없을 정도로 부담스럽지 않으면서 만족스러운 치아의 수복을 가능하게 하였으며 앞으로도 더욱 발전할 것입니다. 근래에는 수술 후 바로 혹은 1-2개월 안에 보철 수복을 하는 것도 일부 증례에서는 가능해지고 있으며, 전반적인 실패율도 많이 감소하여 높은 성공률을 보이고 있습니다. 그러나 이러한 성공들이 모든 환자분에게 똑같이 적용되는 것은 아니며 위에서 언급한 것들을 고려하여 가능하신 환자분들에서 한정적으로 이루어지고 있습니다. 물론 치과의사와 의료인들이 이러한 범위가 더욱 넓어지고 더욱 편안한 치료가 되도록 열심히 노력하고 있으며 더욱 좋은 결실을 맺어 좋은 결과를 얻도록 할 것입니다.
Q임플란트 치료의 수명은 얼마나 되는지 궁금합니다?

흔히 치과 치료를 받을 때 궁금한 것 중 하나가 얼마나 오래 쓸 수 있느냐는 것입니다. 특히 임플란트는 고가의 진료인 만큼 기대치가 큽니다.
임플란트가 대중화되면서 40여 년간의 임상 성공사례를 바탕으로 의료 기술 및 재료의 발전에 힘입어 90% 이상의 성공률을 나타내고 있습니다.
미국에서 심어진 임플란트의 95%는 최하 5년 이상 사용되고 있으며, 5%의 임플란트는 5년 이내에 제거되었으며, 15년 성공률은 85% 정도로 보고되고 있습니다. 하지만 최근에 개발된 임플란트는 더 좋은 특성을 가지기 때문에 평균 수명이 20년을 넘게 사용할 수 있을 것입니다. 그러나 특수한 각각의 상황에서 시술 전 임플란트의 수명을 예측하기란 불가능합니다.
임플란트 표면에 인체의 잇몸 뼈의 세포가 결합되면 성공이 되었다고 보는데, 엄밀하게 성공여부는 상단부의 보철물을 만들어 1년 동안 사용하는데 통증이나 동요도가 없어야 합니다. 또한 성공한 임플란트는 그 후 사용하면 할수록 점점 더 잇몸 뼈가 강화된다는 장점이 있습니다.
일반 보철물의 평균 수명은 10년 쓸 확률이 75%이지만, 임플란트 치아의 평균 수명은 15년 쓸 확률이 85%입니다. 하지만 임플란트 역시 잇몸 뼈에 심겨진 것이므로, 환자의 건강상태와 저항력, 구강위생 상태, 식생활 습관, 정기적인 검사 및 유지, 관리하는 능력에 따라 수명의 차이가 있게 마련입니다. 지나친 흡연이나 음주는 임플란트에 해롭습니다.
또한 임플란트는 잇몸과 잇몸 뼈 속으로 삽입된 부위의 주변에 불결함이나 염증 현상이 생기지 않도록 특히 유의해야 합니다. 임플란트 보철물을 사용시 문제가 생겼다면 초기에 처치되어야 합니다. 왜냐하면 문제점이 있는 임플란트를 장기 방치하게 되면 주변 잇몸 뼈가 계속 파괴되기 때문입니다.
Q임플란트도 부러질 수 있나요?

임플란트는 타이타늄 합금(type 4)을 이용하여 제작하며 강도가 강해서 임플란트 몸체가 부러지는 경우는 드물다 할 수 있습니다.
그러나 한국 사람들은 건어물(마른 오징어, 쥐포, 북어포, 간장게장 다리 --- 등등)과 같은 단단한 음식을 많이 먹기 때문에 임플란트가 부러져서 병원에 내원 하는 사람들이 외국에 비해서 비교적 많으며, 이갈이를 아주 심하게 하는 사람에서도 임플란트가 부러지는 경우가 있을 수 있습니다. 임플란트의 파절이 흔한 일은 아니지만, 임플란트 시술 후 건어물과 같은 지나치게 단단한 음식은 삼가 해야 합니다.
보통 임플란트 치료를 받은 지 오래 된 환자들 중에 치과에 내원해서 임플란트가 깨졌다고 하는 경우가 있습니다. 이는 대부분 치아의 뿌리에 해당하는 임플란트 본체는 멀쩡하고, 치아 모양에 해당하는 상부 구조 보철물에 문제가 생긴 것입니다. 임플란트 상부 구조물은 자연치아에 시술하는 여타 보철물과 같이 수명이 정해져 있습니다. 보통 보철물의 종류에 따라 차이는 있지만, 약 10년 후에는 수리를 하여 보완을 해주어야 합니다. 임플란트 보철물도 마찬가지로 치아 색깔의 도재 수복물인 경우에는 도자기가 깨져 나갈 수 있으며, 저작력이 센 환자인 경우에는 금속 구조물에 문제가 생길 수도 있습니다. 이러한 경우에는 상부 구조물만 새로 제작하면 되는 경우가 대부분이므로 임플란트가 부러지지 않을까 하는 걱정은 크게 안하셔도 된다 할 수 있겠습니다.
그러나 건강한 치아도 딱딱한 음식 등을 잘못 씹었을 때 깨지거나 부러질 수 있듯이, 똑 같은 현상이 임플란트에서도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 임플란트가 느슨해지거나, 해넣은 이가 빠지거나, 잇몸이 붓는 형태로 나타나게 됩니다.
임플란트와 그 보철물 이 단단한 금속(타이타늄, 금)으로 이루어져 있긴 하지만, 뼈가 근육을 이길 수 없다는 말이 있듯이, 임플란트는 강력한 턱 근육 사이에서 쉴새 없이 음식을 소화 해내야 하는 일을 해야만 하므로, 반복적으로 강한 힘을 받는 상황에서는 이상이 생길 수 있습니다.
이러한 이상은 보통, 나사 풀림이나, 나사가 부러지는 현상으로 나타나고, 대부분의 경우 치과에서 간단한 치료만 받으면 쉽게 치료할 수 있습니다.
드물게 임플란트 자체가 부러질 수도 있는데, 다음과 같은 경우 임플란트가 부러질 위험도가 높다고 할 수 있습니다.
이갈이 습관이 있거나 이를 꽉 무는 습관이 있는 경우, 남아있는 건강한 치아의 마모가 심한 경우, 필요한 임플란트보다 적은 개수의 임플란트를 심은 경우 등입니다.
즉 어금니쪽에서 강한 턱 힘을 반복적으로 받는 상황에서는 임플란트가 부러지거나 나사가 풀리는 일이 일어날 수 있습니다.
임플란트가 부러지는 현상은 통계학적으로 매우 낮게 일어나고 있습니다만, 행여 발생하게 되면 심각한 부작용을 초래하게 됩니다.
이러한 임플란트의 나사 풀림이나, 파절을 예방하기 위해서는 자신이 이갈이가 있거나, 이를 꽉 무는
Q임플란트 치료는 100% 성공 가능한 치료 인가요?

치아 임플란트 수술의 성공률은 아주 높습니다 하지만 다른 외과적인 수술과 마찬가지로　부작용과 합병증이 있기 마련입니다. 임플란트 수술에 대해 동의하기 전 이러한 것들에 대한 이해가 필요합니다.
가) 종창은 수술 후에 생기는 정상적인 반응입니다. 그 정도는 개인마다, 술식 마다 다양합니다. 부종은 대략 술 후 48시간 내에 가장 심하며 점차 사라집니다.
나) 수술부위 근처에 종종 멍이 들기도 합니다. 수술 후 수일 내에 이러한 것은 사라지게 됩니다.
다) 중등도의 통증이 술 후 24~48시간 후에 종종 있을 수 있으며 약으로써 조절할 수 있습니다.
라) 수술 후 부종으로 인해 턱 근육이 뻣뻣해지거나, 입이 잘 안 벌어질 수 있습니다. 부종이 줄어들면서 이러한 증상은 사라집니다.
마) 감염은 임플란트 수술 후 거의 발생하지 않습니다. 흔치 않는 경우에서 발생하기도 합니다. 그러나 수술후의 열과, 지속적인 종창, 통증, 그리고 농의 발생이 있을 경우 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
바) 임플란트 수술이 실패할 여러 가지 가능성은 항상 있습니다. 이러한 것은 체내의 거부반응이나 수술 후 환자의 부적절한 유지와 같은 수많은 요인들에 의해 발생합니다.
사) 인접 치아나, 치아뿌리, 충전물이나 의치에 손상이 있을 수 있습니다.. 이러한 것은 추후에 적절한 치과치료를 받으시면 해결할 수 있는 문제입니다.
아) 아래턱에 임플란트가 위치될 경우 신경이 자극을 받아 감각마비 또는 감각의 변화, 아랫입술, 혀, 볼, 턱, 잇몸이나 치아 간지러운 듯한 느낌 또는 무감각 등이 발생할 수 있습니다. 이런 현상은 일시적이며, 흔치 않는 경우에서 영구적일 수도 있습니다..
자) 상악동(sinus)의 문제, 통증과 배농(축농증)은 위턱과 상악동에서의 임플란트 수술 중에 일어나기도 합니다. 이러한 것은 추가적인 치료가 필요하거나 필요치 않을 수도 있지만 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
차) 출혈은 어떤 형태의 수술에도 예상됩니다. 하지만 초기 24~48시간 동안의 출혈은 쉽게 조절할 수 있습니다. 흔치 않지만 집에 돌아가서까지 과량의 그리고 지속된 출혈이 있을 경우에는 즉시 치과에 다시 내원하시길 바랍니다.
카) 임플란트 수술 후 흔하게 발생하지는 않지만 턱관절 통증 또는 턱관절의 기능이상이 발생할 수 있습니다. 이러한 문제가 발생될 경우 추가적인 치료가 필요하기도 합니다.
타) 뼈의 흡수는 흔치는 않지만 임플란트 주위로 과도한 힘이 가해지거나 구강위생상태가 잘 유지되지 않을 경우 임플란트 주위로 발생될 수 있습니다..
파) 턱 골절 - 아주 희귀한 경우지만 아래턱에 임플란트를 식립할 경우 종종 발생되기도 하며 특히 턱뼈가 얇을 경우에 생길 수 있습니다. 이러한 경우에는 방사선 사진을 통해 골절위치를 파악하고 치료할 수 있습니다.
Q잇몸이 좋지 못한 사람도 임플란트 치료를 받을 수 있나요?

엄격하게 이야기 하면 잇몸이 좋지 못한 환자에게 임플란트 치료가 “적당하다”, “아니다” 하는 상관관계는 있을 수도 없을 수도 있습니다. 그 이유는 치아는 잇몸, 잇몸 섬유와 잇몸 뼈에 의해서 지지 되지만, 임플란트는 잇몸, 잇몸 뼈와 악골 뼈에 의해서 지지 되기 때문입니다. 좀 더 쉽게 이야기 하면 사람의 구강 내에 존재 하는 치아 주위 조직의 해부학적 구조는 가장 위에서부터 잇몸, 잇몸 섬유, 잇몸 뼈, 악골 뼈로 이루어져 있습니다. 치아는 연조직(잇몸과 잇몸 섬유)과 더 밀접한 관계를 가지지만 임플란트는 경조직(잇몸 뼈와 악골 뼈)과 더 밀접한 관계를 가진다는 이야기입니다. 이것을 더 직접적으로 이야기 하면 임플란트는 치아와 달라서 잇몸 보다는 잇몸 뼈와 악골 뼈에 더 밀접한 관계가 있다는 것입니다. 과거에 치주 질환을 심하게 가지고 있었던 환자라고 하더라도 잇몸 뼈와 악골 뼈가 충분히 많다면 임플란트 치료에는 아무런 지장이 없습니다. 그리고 치료 후 과거의 나쁜 습관을 모두 버리고 치과의사의 지시 하는 대로 잘 관리 한다면 치료 후 치료 결과도 매우 우수 할 것입니다. 그런데 치과 의사들이 걱정 하는 것은 대부분의 환자들이 자기 과거의 나쁜 습관을 잘 버리지 못한다는 것입니다. 치아를 조기에 상실 하게 되는 잇몸 질환이나 치주 질환 환자들은 유전적인 결함도 분명히 있지만 그 보다 더 오랫동안 자기만이 가지고 있는 나쁜 습관들이 있게 됩니다. 예를 들면 불결한 구강 위생 관리, 흡연, 과음 등등, 이러한 것들은 임플란트 치료 후에도 그대로 유지 된다면 문제가 될 수 있다는 것입니다. 그리고 상당히 많은 치주 질환 환자들은 큰 고통이 따르지 않기 때문에 염증이 심하더라도 치아의 발치를 자꾸 미루다가 잇몸 뼈를 많이 손상 시키는 경우가 매우 빈번합니다. 그래서 일반적으로 치과에서 잇몸 질환이 있어서 임플란트 치료가 쉽지 않다고 이야기 하는 것은 “환자 분은 잇몸 질환으로 많은 잇몸 뼈가 손상 되었습니다.”라고 이해 것이 더 바람직할 것이라고 생각합니다. 그렇지만 개인적인 차이가 있어서 치아가 큰 사람 또는 작은 사람 악골 뼈가 많은 사람 적은 사람 등등 모든 사람들이 그 비율이나 절대적인 크기와 양에서 많은 차이를 나타내게 됩니다. 임플란트라는 치료는 치아를 상실하게 되면 그 자리에 임플란트라는 인공 치아를 심는 것을 말합니다. 임플란트라는 인공 치아는 원래 자기 치아가 있던 자리 인 잇몸 뼈에 심게 되는데, 잇몸 뼈가 부족하면 악골 뼈에 연장하여 심게 됩니다. 그런데 잇몸 뼈와 악골 뼈가 충분하게 많지 않은 사람은 임플란트 치료를 할 때 임플란트를 심을 장소가 없어서 치료가 어려워 질 수 있습니다. 보통 치주질환으로 잇몸에 염증이 생기면 잇몸 뼈가 가장 먼저 손상을 받아서 없어지기 때문에 임플란트를 심을 자리가 없어지는 경우가 많습니다. 따라서 치과의사 선생님이 잇몸이 좋지 못한 경우 임플란트를 심기 어렵다고 하는 것은 환자 본인의 잇몸 뼈가 많이 없어 졌다고 보아야 합니다. 그런데 잇몸에 염증이 있다고 모두 다 잇몸 뼈가 없어지는 것도 아니고, 선천적으로 잇몸 뼈와 악골 뼈가 많은 사람들은 잇몸 뼈가 조금 없어진다고 하여도 충분한 잇몸 뼈와 악골 뼈가 남아 있다면 임플란트 치료를 하는데 전혀 문제가 없을 수 도 있습니다. 여기서 말씀 드리는 잇몸 뼈와 악골 뼈를 따로 말씀 드려서 그 구분이 명확하다고 생각 하실 수도 있지만 사실 구강 내에서 잇몸 뼈와 악골 뼈는 구분이 되지 않는 같이 붙어 있는 조직을 말합니다. 보통 치아를 붙들고 있는 뼈를 잇몸 뼈라고 이야기 하고 치아가 빠진다든지 치주 질환으로 잇몸에 염증이 생기면 가장 먼저 손상을 받는 조직이 잇몸 섬유이고 그리고 잇몸 뼈가 손상을 받게 됩니다. 다시 말씀 드리면 치아는 잇몸, 잇몸 섬유 그리고 잇몸 뼈 3가지 조직에 의해서 지지 되고, 임플란트는 잇몸, 잇몸 뼈 그리고 악골 뼈 3가지 조직에 의해서 지지를 받고 구강 내에 존재 하게 됩니다. 따라서 엄격 하게 이야기 하면 과거에 잇몸이 좋은 못했던 환자라고 하더라도 현재 잇몸 뼈와 악골 뼈가 많다면 임플란트를 치료 하고 오랫동안 입 안에 유지 시켜서 음식물을 잘 씹어 드시는 데는 문제가 거의 없다고 해도 과언이 아닙니다. 임플란트 치료는 분명 그 치료 결과가 어떤 치과 치료 보다 길고 우수 하다고 생각 합니다. 따라서 치료가 잘 되고 환자가 관리를 잘 한다면 매우 장기간 수명이 보장 되는 매우 우수한 치료입니다.
요즘은 임플란트 자체 및 뼈 이식이 많이 개발되었기 때문에 잇몸 뼈가 부족하더라도 임플란트가 가능해졌습니다. 여러 가지 방사선 검사를 통해 정확한 뼈의 상태를 확인하고 상담하는 것이 좋겠습니다.
Q임플란트는 아픈 치료 인가요?

임플란트를 치료 받았다고 하는 환자들을 보면 정말 다양한 경험을 이야기 합니다. 어떤 분은 매우 고생을 많이 했다. 누구에게 권하고 싶지 않은 경험이다. 또 어떤 분은 전혀 아프지 않았다. 새로운 인생을 얻게 되었다. 등등 매우 다른 경험담을 들을 수 있습니다. 그러나 이것들은 치료 과정에 대한 이야기이고 그 치료 결과에서는 대부분 공통적인 결과를 보이게 되는데 “현재는 자기 치아처럼 잘 사용 한다”는 것입니다. 임플란트 치료는 치료가 전부 종결 되어 치아가 만들어진 후에는 아프지 않습니다. 임플란트 치료가 아프다는 것은 치료 과정에서 수술이 있기 때문에 있을 수 있는 일이지, 치료 종결 후에는 정상적인 경우 아픔이 발생 하지 않습니다.
그러면 왜 치료 과정에서는 똑 같이 임플란트 치료를 받는 환자에서 이러한 다양한 경험이 가능 할까요. 수술을 하더라도 아프지 않을 수 있는 것일까요? 그것은 환자의 해부학적인 구조가 많이 다르기 때문입니다. 임플란트 치료는 환자의 치아 주위에 존재하는 잇몸 뼈와 가장 밀접한 관계를 가지고 있습니다. 잇몸 뼈가 많은 환자들은 치료 기간도 짧고 아픔도 많이 느끼지 않으며 수술 과정도 간단하여 환자는 거의 아픔 없이 치료 받는 것이 가능 할 수 있습니다. 그리고 갈수록 간단한 수술 방법 등이 개발 되어 잇몸을 절개 하지 않고 하는 방법도 잇몸 뼈가 많은 환자들은 가능 할 수 있습니다. 그러나 잇몸 뼈가 부족한 환자들은 이야기가 180도 달라집니다. 잇몸 뼈가 부족하여 뼈 이식을 해야 한다든지 하는 경우에는 치료 기간도 많이 필요 하며, 수술 시간이 많이 걸리고, 수술 후 얼굴이 부어서 환자는 실질적인 아픔 보다 더 불편함을 많이 호소 할 수 있게 됩니다.
임플란트 수술은 대부분 부분마취상태에서 시술하기 때문에 수술 중 통증을 호소 하지 않는 것이 일반적입니다. 부분적으로 소수 임플란트를 심는 경우 통증은 치아 발치시의 통증과 비슷한 정도라고 생각하시면 됩니다
그러나 한번에 다수의 임플란트를 심거나 임플란트를 식립 할 뼈의 양이 모자라 골 이식 이나 상악동 거상술 등 난이도가 높은 시술이 시행되는 경우는 그 만큼 수술부위가 넓고 상대적으로 손상의 범위가 광범위하여 약간 심한 통증과 부종(얼굴 부음) 그리고 얼굴에 멍이 들 수도 있습니다. 따라서 이런 시술이 동반될 경우 술 후 관리는 더 많은 주의를 요합니다. 수술 시간은 임플란트를 심는 개수나 난이도에 따라 약간의 차이가 있으나 간단한 것은 30분 정도에서 오래 걸리는 것은 서너 시간까지 걸릴 수 있습니다.
결국은 임플란트 이식술도 하나의 외과적 수술 과정 임으로 경미한 통증이 있을 수 있습니다. 수술 후에 약 2-3시간 후면 마취가 풀리게 되고 이후에 동통이 생기기 시작합니다. 보통 먹는약으로 동통의 조절이 가능하고 4-5일간은 소염진통제와 항생제가 투약 됨으로 편안함을 느낄 수 있습니다. 하지만 술 후 대부분의 환자 분들은 생각보다 간단하며 불편감이 없었다고 말합니다.
Q임플란트 치료를 받은 후 주의 사항은 무엇입니까?

치과의사는 구강내 위생상태와 임플란트와 보철물이 적절히 기능하고 있는지 검사하기 위해 정기적인 내원을 권합니다. 전문가에 의한 규칙적인 관리가 중요하지만 더욱 더 중요한 것은 본인 스스로의 임플란트와 보철에 대한 관리입니다. 임플란트에 대한 적절한 가이드라인은 다음과 같습니다.
치과의사나 위생사의 교육에 따른 세심한 구강위생관리를 시행해야 합니다. abutment posts나 보철물 하방, 인공치아나, 잇몸조직을 청결하게 유지해야 합니다. 특수한 칫솔이나 치실 홀더를 이용하면 쉽게 할 수 있습니다. 만약 이러한 임플란트나 보철물을 깨끗하게 사용할 수 없다면 임플란트는 오래가질 않게 됩니다.
사탕이나 오징어와 같은 딱딱한 음식을 복용한다든지 흡연과 지나친 음주는 임플란트에 손상을 주게 되어 실패하는 요인이 됩니다.
치아 임플란트에 있어서 100% 성공률을 보장할 수 없으며, 술전 치과의사의 신중한 계획과, 환자분 스스로의 적절한 관리가 있어야만 임플란트의 수명을 보장받으실 수 있습니다.